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液氮冷凍治療白癜風
近年來，采用液氮冷凍治療法治療小面積白癜風58例，療效顯著。報告如下：
1.資料與方法
1.1一般資料
58例均為門診患者，男33例，女25例，年齡5～48歲，病程1個～10年。皮損面積1.0～6.5cm2，部位不定，病變選擇較小面積為宜。
1.2治療方法
采用班德醫用液氮槍，所用液氮為市場夠買。冷凍沿邊緣缶白斑中央移行，操作時需稍加壓力，持續4～10s移去噴頭，待冷凍冰晶自然融化后既為1個凍融周期，4個白斑區連續2～3個冰融周工作服，根據皮損部位皮膚厚薄酌情增減，約5min后冷凍處呈1度燙傷樣改變。術后6～8d可見所形成的水皰吸收、壞死，表面干涸、結痂、脫落，在此期間不必服用或外涂藥物。15d后酌情重復上述治療。
1.3療效標準
痊愈：白斑全部消退，恢復正常膚色。顯效：白斑明顯縮小，恢復正常膚色的面積大于皮損面積的50%。有效：白斑部分消退或縮小，恢復正常膚色的面積占皮損面積的10%～50%。無效：白斑膚色無變化或縮小，恢復正常膚色的面積占皮損面積的10%以下。
2.結果
58例中冷凍2～5次，痊愈10例，占17%。顯效17例，占29%。有效19例，占33%。無效12例，占21%。總有效率79%。
3.討論
白癜風是一種黑素細胞減少的疾病，治療的目地是增加皮損中黑色素細胞的數量，促進黑素合成，使皮膚恢復正常。白癜風傳統的治療方法包括外搽光敏感劑，如30%補骨脂酊、白癜凈(靈)等，用藥后需曬太陽或UVA照射，或外用細胞毒類藥氮芥，使局部出現紅斑、水皰，而后遺留色素沉著。利用液氮冷凍技術治療白癜風，治愈率17%，總有效率79%，取得了很好的療效。冷凍治療白癜風之所以有效，筆者認為主要是引起白斑炎癥反應，刺激了毛囊色素庫及色素邊緣，使毛囊口色素性皮島逐漸增多，擴大融合。
總之，液氮冷凍治療白癜風具有操作簡便、費用低廉、患者痛苦小及副作用輕微等優點，值得臨床進一瞇研究和推廣。如何提高治愈率，應根據患者的年齡、體質、部位和白斑范圍綜合考慮，需要操作者在工作中不斷總結經驗，才能將此方法較好地應用于實踐中。
